Установка культевой вкладки под коронку

Виды зубных вкладок

1) В зависимости от способа изготовления вкладки могут быть литыми или разборными:

Литая вкладка производится путем термообработки материала под большим давлением. В ее основе масса, восстанавливающая зубной массив, и фиксирующие штыри, надежно закрепляемые в каналах. Культевая вкладка разборного вида внешне никак не отличить от цельной. Просто часть штифтов съемные, потому что их не всегда получается свободно вставить в зубной канал.

Разборные культевые конструкции практически безукоризненно подходят по силуэту к зубам. Стоит отметить, что на такие вкладки предоставляют бессрочную гарантию, потому что они устанавливаются единожды и не могут быть сняты.

2) В зависти от материала, ставшего сырьем для культевой вкладки, выделяют четыре вида:

Культевая вкладка из металла. Такая конструкция изготавливается из сплава кобальта с хромом или любого драгоценного металла. Культевые вкладки из металла выглядят не так эстетично, как из композита, но их надежность гораздо выше. Культи из металла чаще всего ставят на жевательные зубы, чтобы не портить красоту улыбки. Лучший материал для такой конструкции золото.

Культевая вкладка из цельной керамики. Такая конструкция чаще всего изготавливается из керамики. Еще один вариант диоксид циркония. Первые очень прочные на ровне с металлическими, а вторые смотрятся как настоящие зубы. Процесс производства цельнокерамических культевых вкладок автоматизирован на 100%, поэтому их установка не грозит пациентам возникновением вторичного кариеса. Даже резцы реставрируются с помощью культевых вкладок, такие системы имеют другую конструкцию.

Культевая вкладка из металлокерамики. Такие системы отличаются не слишком высоким качеством и могут выпадать. Причина в разнице термического расширения составных частей сплава.

Культевая вкладка из композитного материала. Наиболее редко используемые вкладки. Проблема в том, что такие конструкции имеют сходное качество с обычными пломбами, а их цена гораздо выше.

Когда можно устанавливать культевую вкладку?

Чаще всего культевые зубные вкладки устанавливают в следующих случаях:

• - При разрушении коронковой части зуба;
• - Если зубы имеют дефектную форму или растут в неправильном направлении; В случае возникновения дефектов наддесневых участков зуба любого происхождения;
• - Когда зубные коронки невозможно восстановить при помощи пломбировочного сырья или любым другим способом;
• - Чтобы создать опору для мостовидного протеза;
• - Если у пациента пародонтоз и необходима шинирующяя конструкция.

Важно помнить, что установить культевую вкладку можно лишь в случае отсутствий повреждения корней зуба.

Когда не следует ставить культевую вкладку?

• - Культевая вкладка не панацея в любой ситуации. К противопоказаниям установки данной системы относят:
• - Наличие повреждения или воспаления десны в месте, куда нужно ставить вкладку;
• - Некачественное лечение корневых каналов;
• - Если у пациента патологическая подвижность зубов;
• - Повреждение корней зуба;
• - В случае появления аллергической реакции на материал конструкции.

Этапы установки культевых вкладок

Первый этап - подготовка зубов к монтажу культевой вкладки. Кропотливый процесс, при котором нужно произвести эндодонтическую терапию, тщательно запломбировав корни до самого основания. Это проверяется с помощью рентгена.

Второй этап - подготовка корней. Обычно их распломбируют на одну вторую или на третью часть длины. Потом каналу придают необходимую ширину и глубину.

Третий этап - производство вкладки. Специалист делает слепки челюсти и разрабатывает проект культевой вкладки, чтобы она не мешала челюсти свободно закрываться. Потом моделируется манекен зубов из гипса и модель культевой вкладки из воска, которая подгоняется к зубам по размеру. По этой модели делают реальную вкладку.

Четвертый этап - закрепление готовой культевой вкладки при помощи цемента. Перед тем, как специалист устанавливает вкладку, он ее обезжиривает. Зубы дезинфицируются спиртом и насухо высушиваются. Отверстия в каналах заполняют раствором. Вкладка вместе со штифтами также покрывается цементом. Ее устанавливают в нужное место. Если вкладка разборного типа, дополнительные штифты тоже покрывают раствором и ставятся на нужное место.

Финальный аккорд сильный нажим на вкладку, чтобы она закрепилась.

Основные плюсы культевых вкладок:

• - Выдерживают любую жевательную нагрузку;
• - Материалы не восприимчивы к пищевым красителям;
• - Лучший способ восстановления поврежденного механически или кариесом зуба;
• - Увеличивают эффективность протезирования;
• - Совместимы с протезами других видов;
• - Защищают живую часть зуба от контакта с микробами;
• - Если коронка разрушится, нужно заменить только ее, без ущерба культевым вкладкам;
• - Защищают чувствительную эмаль зубов от сильного истирания;
• - Монолитное изготовления исключает возможность появления трещин или сколов.

Основные минусы культевых вкладок:

• - Долгий срок изготовления вкладок;
• - Высокие расценки на материалы;
• - Лечение занимает много времени из-за необходимости частых визитов к стоматологу;
• - Чтобы установить вкладку, нужно сточить большую часть костной ткани.

Культевые вкладки подбираются индивидуально и решение о установке конструкции может принимать только врач.